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Bautizado   Por inmersión 
 
     
En que iglesia    
     
 
¿Usted ha recibido el bautismo en el Espíritu Santo con la evidencia de hablar nuevas lenguas? 
   
     
Fecha de conversión:    
   
     
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Estudios realizados    Especialidad:
   
     
Ultimo título recibido    
     
     
     
DATOS DEL CONYUGE
     
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País de origen    Lengua natal
 
     
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Bautizado   Por Inmersión 
 
     
En que iglesia    
     
 
¿Ha recibido el bautismo en el Espíritu Santo con la evidencia de hablar nuevas lenguas? 
   
     
Fecha de conversión:    
   
     
     
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Calle   Ciudad
   
     
Provincia   País
   
     
Posición ministerial   Fecha inicio ministerio 
 
     
Posee iglesias hijas    ¿Cuántas?
   
     
Visión de su ministerio   Doctrina de su ministerio
 
     
¿Actualmente está bajo cobertura?   Nombre de su cobertura 
   
     
Pertenece usted, su ministerio, o su congregación a algún concilio y/o denominación
   
     
¿Cuál es el nombre de su Denominación / Concilio?
   
     
Cuanto miembros tiene su congregación
   
     
Explique brevemente el motivo por el cual solicita cobertura    Detalle su testimonio personal
 
     
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